考点真题汇编（九）--实践能力
1．E
因为人格结构中本我、自我与超我三个
部分相互作用的结果形成了人的发展过程，超我成为个体维持社会准则，完成社会化的力量，所以属于良心与道德范畴。
2．D
影响沟通的个人因素包括生理因素，情
绪状态，知识水平，社会背景和个性特征．外观形
象，而急于陈述自己的观点是影响沟通的不适当
的沟通方式。
3．E
子宫破裂如未及时诊治可导致胎儿和产
妇死亡。
4．E
呕吐可将胃内有害物质吐出，因而有一
定保护性作用，但剧烈而频繁的呕吐可引起失水、
酸碱平衡失调、电解质紊乱、营养障碍等情况。
5．A
烧伤后机体立即释放多种血管活性物
质，引起微循环变化和毛细血管通透性增加，导致
大量体液渗出。
6．B
围绝经期综合征多出现月经紊乱(常
见)，表现为月经频发、月经稀发、闭经、不规则子
宫出血。其他症状有全身症状(潮红、潮热；神经
精神症状)、心血管症状(血压升高或波动、假性心
绞痛)、泌尿生殖道症状(尿急、尿失禁等)、骨质疏
松、性欲改变、皮肤和毛发的变化。
7．C
食管癌的治疗以手术治疗为主，辅以化
疗、放疗等综合治疗。
8．C
膀胱肿瘤最常见、最早出现的症状是间
歇无痛全程肉眼血尿，尿频、尿痛属于晚期症状。
9．E
临终患者由于消化功能减退，护士在给
予营养支持时首先向患者及家属解释消化道症状
发生的原因，合理搭配饮食，注重色、香、味，少量
多餐。
10．A
心前区疼痛最常见的原因是冠心病。
11．C
肾穿刺活检术后应卧床休息24小时，
前6小时必须仰卧于硬板床，不可翻身。
12．C
流行性乙型脑炎的主要传染源是猪。
蚊虫是乙脑的主要传播媒介。
13．A
角色是对于一个人在特定的社会体系
中所处的位置的行为要求和行为期待。
14．C
肾损伤恢复后2～3个月内不宜参加体
力劳动，以防继发性出血。
15．B
胎儿娩出后，产妇的腹部应立即放置沙
袋，持续24小时，以防腹压骤降诱发心力衰竭，
禁用麦角新碱,以防静脉压升高。
16．A
硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近．因
此在进行硫酸镁治疗时应密切观察其毒性作用，
护士在用药前及用药过程中均应监测孕妇血压，
同时还应监测：①膝腱反射必须存在；②呼吸不
少于16次／分；③尿量每24小时不少于m1，
或每小时不少于25m1，尿少提示排泄功能受抑
制，镁离子易蓄积而发生中毒。
17．A
链激酶是溶栓药,适当应用可以溶解冠
状动脉的血栓。
18．B
情感倒错是指患者的情感反应与环境
刺激不相一致，或者面部表情与其内心体验不相
符合。如遇到愉快的事情表现悲痛、痛哭流涕，
多见于精神分裂症。
19．c
正常的胎心率为～次／分。临
产后，应每隔1小时在宫缩间歇时听取胎心音1
次，每次听1分钟并记录。
20．E
孕20周前每2周检查1次，孕20周后
每周检查1次，并根据病情需要增加检查次数，
由心血管内科医生和产科医生共同完成检查。
若心功能3／6级或3／6级以上，有心衰者，均应
立即住院治疗。心功能1／6～2／6级者，应在妊
娠36～38周入院待产。
21．E
E属于患者进食前的护理内容。
22．A
行子宫切除术者，术前用消毒液进行阴
道冲洗，术日晨用消毒液进行阴道、穹隆部消毒，
并用大棉球拭干，然后用亚甲蓝或1％甲紫溶液
涂宫颈及阴道穹隆，作为切除子宫的标志。
23．C
高血压脑病表现为血压急剧升高，剧烈
头痛、呕吐、复视或一过性失明，可突发惊厥、
昏迷。
24．A
妊娠满24周．其妊娠月份在6个月末，
子宫底高度在脐上1横指。
25．C
如患儿病情突然加重，出现剧烈咳咳
嗽、烦躁不安、呼吸困难、胸痛、面色青紫、患侧呼
吸运动受限、叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱。符
合脓胸体征改变，而气胸和肺大疱叩诊为鼓音。
26．E
出血最主要的原因是血小板减少。多
数患者有出血表现，但出血程度不同。出血部位
可遍及全身，常见皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、齿龈
出血、口腔血目中、子宫出血;眼底出血可影响视
力；颅内出血最为严重，常表现为头痛、呕吐、瞳
孔大小不等、瘫痪甚至昏迷或突然死亡。
27．c
利多卡因是抗心律失常的首选药物，能
抑制心室的异位激动，有治疗心室颤动的作用。
28．D
患者为青年人．同一部位反复发生肺炎
和咯血，最有可能诊断为支气管扩张。
29．B
由表现可知患者是低渗性脱水，轻者静
脉补充平衡盐溶液即可纠正，重者先输平衡盐溶
液再输胶体溶液。
30．D
排泄物包括粪、尿、汗液、痰液。
31．D
胃镜及活检是早期胃癌最具诊断价值
的方法，肠道疾病也会出现大便潜血，钡餐可发
现较小而表浅的病变。
32．B
灌肠的禁忌证为：急腹症、消化道出血、
妊娠、严重心血管疾病。
33．D
患者全心衰竭，呼吸困难，应绝对卧床
休息，避免任何体力活动，以减轻心脏负担。
34．D
物理治疗的原理是将宫颈糜烂面单层
柱状上皮破坏．使之坏死脱落后由新生的鳞状上
皮覆盖，治疗后一般3～4周创面可愈合。重者
6～8周，因此，需在2个月内禁止性生活、盆浴及
阴道冲洗。
35．E
使用冰帽或冰槽时，应注意观察冰帽有
无破损，漏水，冰帽或冰槽内的冰块融化后，应及
时更换或添加，监测肛温在33℃左右，不低于
30℃，以防止心室纤颤等并发症出现。
36．A
鹅口疮患儿宜用2％的碳酸氢钠溶液清
洁口腔。用3％过氧化氢溶液或0.1％依沙吖啶
(利凡诺)溶液清洗溃疡面，较大儿童可用含漱
剂，适用于各种口炎。
37．A
主动-被动型护患关系适用于某些难
以表达主观意志的患者，如危重患者，休克、昏迷
患者，婴幼儿以及精神病患者。
38．E
急性呼吸窘迫综合征的临床表现：主要
为严重低氧血症和急性进行性呼吸窘迫。①除
原发病的相应症状和体征外，最早出现的症状是
呼吸加快．并呈进行性加重的呼吸困难、发绀，常
伴有烦躁、焦虑、出汗等。其呼吸困难的特点是
是呼吸深快、费力，患者常感到胸廓紧束、严重憋
气，即呼吸窘迫。②早期体征可无异常或仅在双
肺闻及少量细湿啰音；后期多可闻及水泡音，可
有管状呼吸音。
39．C
丙酸睾酮为油剂，不易吸收．需深部肌
内注射，注射局部发现硬块应及时处理。
40．B
使用烤灯时，灯距为30～50cm，治疗时
间为20～30分钟，应观察有无过热、心慌、头晕
感觉及皮肤反应，皮肤出现红斑为剂量合适。
41．E
该患者应考虑肋骨骨折并张力性气胸，
紧急的处理是胸腔穿刺排气减压。
42．C
腹部损伤患者在病情观察期间，出现以
下表现，应及时手术探查：腹痛和腹膜刺激征进
行性加重或范围扩大；肠鸣音逐渐减弱、消失或
出现明显腹胀；全身情况有恶化趋势；红细胞计
数进行性下降；血压由稳定转为不稳定甚至休
克；胃肠道出血不宜控制者；积极救治休克，情况不见好转或继续恶化。
43．E
溃疡性结肠炎消化系统的表现以腹泻
为最主要的症状，黏液脓血便是本病活动期的重
要表现。腹痛活动期有轻度或中度腹痛，为左下
腹或下腹的阵痛，亦可涉及全腹。有疼痛-便意
-便后缓解的规律，大多伴有里急后重，为直肠
炎症刺激所致。若并发中毒性巨结肠或腹膜炎，
则腹痛持续且剧烈。其他症状可有腹胀、食欲缺
乏、恶心、呕吐等。
44．A
腰椎间盘突出患者的术后护理：术后第
1日开始进行股四头肌舒缩和直腿抬高锻炼，每
分钟2次，抬放时间相等，每次15～30分钟．每
日2～3次，以能耐受为限；逐渐增加抬腿幅度，
以防神经根黏连。
45．C
在使用简易呼吸器改善通气时，必须保
证呼吸道畅通，应先清除呼吸道的分泌物或呕
吐物。
46．A
全麻术后患者未清醒时需注意保持呼
吸道通畅，防止误吸呕吐物、黏液过多堵塞呼
吸道。
47．B
内痔指排便时无痛性出血和痔块脱出。
48．C
肠易激综合征是一种以腹痛或腹部不
适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病，可达数
年至数十年，但不影响健康；腹痛腹胀多于排便
后缓解；腹泻为每日3～5次，但不干扰睡眠，无
便失禁；精神紧张可使症状加重。
49．B
腹部损伤未确诊之前禁用止痛药，以防
掩盖病情，贻误治疗。
50．A
消除腹内压增高的因素是预防腹外疝
术后复发的重要方法，便秘可引起腹内压增高。
51．B
由于补液时未及时添加钾盐，患儿可能
出现低钾症，根据患儿表现可以判断并发症为低
钾血症。
52．c
该患者为绌脉(脉搏短绌)，即在同一单
位时间内脉率少于心率，脉搏细速、极不规则，听
诊时心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱
不等。常见于心房纤颤患者。
53．A
该产妇产后乳房胀痛多是由于产后哺
乳时间晚、未做到按需哺乳引起。因此，只要让
新生儿采取正确的含接姿势多吸吮．使乳汁顺畅
排出即可消除乳房胀痛。而用吸奶器不能达到
有效使乳腺管通畅的作用。
54．D
20％应快速静脉点滴，25分钟滴完
m1，即每分钟滴10ml，滴。
55．E
主要是利用其在肠道内形成高渗透压，
阻止肠道水分和残存的巴比妥药物的吸收，促进
药物排出体外。
56．B
阿司匹林可与甲状腺结合球蛋白结合
而释放游离甲状腺激素。使病情加重。
57．C
已婚女性，停经．阴道少量出血，突感下
腹剧痛，血压64／42mmHg．妇科检查：宫颈抬举
痛明显，右附件有明显触痛，为典型的宫外孕破
，裂出血休克的表现。
58．A
因为血液保存时需要加入抗凝剂一以防
止血液凝固。大量输血时为防止患者由于低钙
引起的手足麻木及其他不适，可口服或静脉使用
葡萄糖酸钙。
59．A
患儿尿频、尿急、尿痛,故现存的护理问
题为排尿异常。
60．E
面部静脉无静脉瓣，不能受制血流方
向。若挤压面部．特别是“危险三角区”内未成熟
的疖可导致颅内化脓性海绵状静脉窦炎，患者表
现为寒战、高热，眼部月概甚至昏迷，严重时可引
起死亡。
61．A
清洁灌肠的主要目的是解除便秘或为
肠道手术、检查、分娩做准备或解毒或降温。
62．D
患者为慢性肺心病，现头痛、昼眠夜醒、
神志恍惚，应考虑肺性脑病。
63．E
关节脱位的特殊体征包括畸形、弹性固
定和关节盂空虚，仅在关节脱位时可见。疼痛和
压痛、局部肿胀和瘀斑以及功能障碍是关节脱位
的一般表现，在骨折和软组织损伤等情况下也可
出现。
64．B
各方面正常，符合产褥期特点，双乳胀
有硬结表明乳汁排出不畅。
65．C
病毒性心肌炎患者出院后限制活动6
个月，其主要目的是合理休息可减少心肌耗
氧量。
66．B
产妇及胎儿各方面正常，处于第一产
程，现在该产妇最主要的问题是精神紧张，不能
很好配合．故应及时做好产妇的心理调适。
67．D
胃癌患者出院后应适当活动，定期到医
院复查。
68．E
酸性环境适宜假丝酵母菌的生长，有假
丝酵母菌感染的阴道pH可达4.0～4.7，故应用
碱性液冲洗阴道。
69．D
黄疸型肝炎患者吃剩的饭菜可能有传
染性，要消毒处理。
70．C
呼吸道感染是最常见、最重要的诱因。
71．C
嵌顿性疝可造成肠管及系膜受压，引起
缺血坏死，故复位后应重点观察腹膜刺激征，发
现问题及时处理。
72．E
轻型肺炎病变只局限于呼吸系统，重症
肺炎中毒症状明显，并累及全身其他系统。
i3．D
卡介苗可通过诱导机体的免疫功能预
防膀胱癌的复发．是膀胱内灌注治疗效果最好的
药物，但会引起出血性膀胱炎。
74．A
当患者感到环境陌生而紧张时，护士应
使用迎送性语言。
75．A
侵权是指侵害了国家、集体或侵害了他
人的财产及人身权利，包括生命权、隐私权、名誉
权、知识产权等。
76．E
患者活动后突然出现头痛、呕吐、视物
模糊，意识障碍等颅内出血的表现，迅速通知医
生；患者平卧位，头偏一侧保持呼吸道通畅；迅速
建立静脉通路。
77．C
无菌操作环境应清洁宽敞，定期消毒，
物品布局合理，操作前30分钟应停止清扫工作，
减少人员流动，避免尘埃飞扬。
78．D
风湿性疾病主要临床表现是关节疼痛、
肿胀；活动功能障碍，病程进展缓慢，发作与缓解
交替出现，部分患者可发生脏器功能损害，甚至
功能衰竭。
79．E
类风湿关节炎患者应维持关节于功能
位，以保持关节功能、防止畸形。
80．A
蝶形红斑是系统性红斑狼疮最具特征
性的皮肤改变．约40％患者可见，表现为鼻梁和
双面颊部呈蝶形分布的红斑。
81．A
目的是消除或减轻反常呼吸，促使患侧
固定。
82．E
该患者为热衰竭，体温多不升高，头部
温度升高不明显。故不宜采用头部用冰袋或冷
水湿敷。
83．B
左上腹撞伤后出现腹痛、休克症状，首
先考虑脾损伤。
84．C
配制过氧乙酸时应现配现用，配制时忌
与碱和有机物混合，切勿将原液直接倒入水中，
以防引起爆炸。
85．B
因该患者局部有创面，因此宜用红外线
照射。
86．E
患者坚信自己的爱人对他不忠实而另
有外遇。因而跟踪或监视其爱人的活动。主要是
指认为配偶或性伴侣不贞的妄想，往往会伴随着
激动情绪，甚至攻击行为。临床上以男性较多。
87。A
已婚妇女，停经，阴道少量出血，色鲜
红，伴下腹痛，妇科检查宫口未开，子宫与孕周相
符，符合先兆流产的临床表现。
88．C
低脂肪饮食适用于肝、胆、胰疾患等患
者，因胆汁分泌异常，不能正常消化脂肪，因此给
予低脂肪饮食。
89．E
门静脉高压症的患者一般会合并食管、
胃底静脉曲张，放置胃管可导致陆张静脉破裂出
血，引发严重后果。
90．E
一个人从自己熟悉的文化环境来到一
个完全陌生的文化环境中会出现紧张、焦虑等不
适应的反应。
91．B
心绞痛有发生急性心肌梗死或猝死的
危险，在不稳定型心绞痛中更容易发生。
92．C
尽管少量低浓度酒能提高血高密度脂
蛋白，红葡萄酒有抗氧化作用，但长期饮用会引
起其他问题，因此不宜提倡。
93．E
患者为心绞痛．故首要缓解疼痛，以减
轻心肌耗氧。
94．E
该患者有大面积烧伤史，现呼吸困难．
一般吸氧不能缓解，应考虑ARDS。
95．E
对ARDS患者应加强呼吸道管理，最有
效的给氧方法是呼气终末正压通气(PEEP)。
96．D
将婴儿竖抱，头部靠在母亲的肩上，用
手掌轻叩婴儿背部，使吞人胃内的空气呃出，然
后将婴儿右侧卧位放于婴儿床上。
97．A
小儿胃呈横位，容易溢乳，故应右侧
卧位。
98．E
尿镜检细胞数中自细胞计数有助于
诊断。
99．A
急性上呼吸道感染史，尿路刺激征，尿
液异常改变，急性肾盂肾炎的临床表现都可出现
尿液检查异常。
．D
单纯性肾病主要表现为全身凹陷性水
肿，以颜面、下肢、阴囊明显，严重者面色苍白、
疲倦、厌食．可有腹水、胸水。由于高度水肿，皮
肤发亮，出现白纹，尿量减少，颜色变深。因此
体液过多为当前患儿的主要护理诊断。
．A
休息可减轻心脏负担，减少水钠潴留，
减轻水肿，减少并发症。
．B
强调激素治疗的重要性、副作用的观
察及相应的处理方法，共同讨论患儿的家庭治
疗计划。使其能遵医嘱按时按量服药．逐渐减
量，不可骤然停药。
．E
骨筋膜室综合征即由骨、骨间膜、肌间
隔和深筋膜形成的骨筋膜室内的肌肉和神经因
急性缺血而产生的一系列早期症状和体征，最
常发生于前臂掌侧和小腿，可有“5P”征，即疼
痛、苍白、感觉异常、麻痹及脉搏消失。
．E
对疑有骨筋膜室综合征的肢体不可将
肢体抬高．以免加重缺血，一旦确诊，即切开减
压，解除室内压，是唯一有效的治疗方法。
10j．E
时间较短的肢体完全缺血或严重的不
完全缺血,虽经抢救．但因部分肌肉的坏死而形
成特殊的畸形,即缺血性肌挛缩，将影响肢体
功能。
．B
BMI指数等于24，加上静息的生活方
式，容易导致体重超标。
．E
．BMI指数等于24，加上静息的生活方
式．营养状况高于机体的需求。
．D
针对肥胖最佳的方法就是饮食和运动
疗法。
．B
心率次／分；QRS时限0.12秒；
R-R间期不相等；刺激迷走神经时心率无变化，
为室性心动过速的特征，故应考虑室性心动
过速。
．D
心率次／分，心电图提示QRS时
限0.12秒，R-R间期不绝对相等，刺激迷走神
经时心率无变化，应考虑为室性心动过速，抢救
设备中应首先准备除颤器。
．B
心脏电复律时电极板分别置于胸骨右
缘第2、3肋间和心尖部，并紧贴皮肤。
．B
室性心动过速应首选利多卡因治疗。
．B
病因明确，长期失血导致恐惧、头晕乏
力、感染、营养失调和贫血。
．A
B超可确定肌瘤的位置、大小和数量。
．D
经量增多、经期延长，查体子宫不规则
增大，表面有结节突起，考虑为子宫肌瘤。
．A
该患者44岁，肌瘤如4个月妊娠子
宫，且有明显继发贫血症状，建议手术治疗。
．E
幽门梗阻为胃溃疡常见的并发症，因
胃排空障碍，表现为呕吐宿食。
．E
上消化道出血的大便性状为柏油
样便。
．C
患者情绪不稳，在评估该患者时首先
要注意的问题是有无自伤自杀行为。
．E
针对患者首要的心理护理是劝阻患者
的自杀想法。
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