高压氧和神经康复王泳医师

泌尿系统和妇科盆腔癌的发病率越来越高。已经成为世界范围内重大的健康负公共问题。自年肾、膀胱和前列腺癌病例增加了2.5倍，年新增病例达万例。年世界范围内的宫颈癌、子宫癌和卵巢癌的病例达到万。放射性治疗（Radiotherapy,RT）是泌尿系统和妇科盆腔肿瘤常用的治疗方法，RT可能导致放射性损伤，其主要病理生理机制是进展性动脉内膜炎，导致组织缺血缺氧损伤。放射性出血性膀胱炎（RHC）是常见的盆腔肿瘤放疗后常见并发症，发生率3-6.5%，一般发生时间6个月至20年。尽管积极治疗，严重RHC死亡率高达44%。高压氧可以增加组织修复和再生，所以近几年开始应用治疗RHC，几项研究结果显示了高压氧的效果和安全性。但是一项长期随访研究显示，只有27%患者的血尿症状能够完全缓解，所以高压氧治疗一直受到质疑。近日来自美国犹他大学的Cardinal等在CurrentUrologyReports发布了一项meta分析，目的探讨高压氧对RHC的疗效和安全性。

该项meta分析纳入13项研究，这些研究质量普遍不高只有一项是RCT研究，一共例患者接受了高压氧治疗，84%达到部分或完全缓解。例患者进行随访，其中14%出现了血尿复发，复发中位时间10个月。高压氧治疗常见并发症中耳气压伤和视觉障碍。影响高压氧疗效的因素：治疗次数，开始时间，RHC严重程度和年龄等。

文献出处：

CurrUrolRepApr13;19(6):38.

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