今天学护师?过关模拟题（15）1：在碱性尿液中形成的结石是A:尿酸结石B:草酸结石C:磷酸盐结石D:胱氨酸结石E:黄嘌呤结石正确答案:C解析：磷酸钙及磷酸镁铵结石易在碱性尿液中形成，尿酸结石和胱氨酸结石易在酸性尿液中形成。2：上尿路结石最常见的类型是A:胱氨酸结石B:草酸钙结石C:磷酸镁铵结石D:尿酸结石E:碳酸钙结石正确答案:B解析：草酸钙结石是上尿路最常见的结石类型，而磷酸镁铵结石在下尿路最常见。3：尿酸结石患者不宜食A:菠菜B:马铃薯C:动物内脏D:蛋黄E:牛奶正确答案:C解析：尿酸结石者不宜服用含嘌呤高的食物，如动物内脏。4：下列不属于膀胱癌病因的是A:从事染料行业工作B:吸烟C:尿结石D:色氨酸代谢异常E:饮酒正确答案:E解析：吸烟也是膀胱癌重要的致癌因素。膀胱癌的病因复杂，既有内在的遗传因素，又有外在的环境因素。较为明确的两大致病危险因素是吸烟和职业接触芳香胺类化学物质。吸烟是目前最为肯定的膀胱癌致病危险因素，30%～50%的膀胱癌由吸烟引起，吸烟可使膀胱癌危险率增加2～6倍，随着吸烟时间的延长，膀胱癌的发病率也明显增高。另一重要的致病危险因素是与一系列职业或职业接触有关。现已证实苯胺、二氨基联苯、2-萘胺、1-萘胺都是膀胱癌的致癌物，长期接触这类化学物质者患膀胱癌的概率增加，职业因素所致的膀胱癌患者约占膀胱癌患者总数的25%。与膀胱癌相关的职业有铝制品、煤焦油、沥青、染料、橡胶、煤炭气化等产业。另外，膀胱白斑、腺性膀胱炎、尿结石、色氨酸和菸酸代谢异常也可能是膀胱癌的诱因。5：肾结核的原发病灶主要在A:骨关节B:肺C:肠道D:淋巴结E:腹膜正确答案:B解析：肾结核是由结核分枝杆菌引起的慢性、进行性、破坏性病变。结核分枝杆菌由原发病灶（大多在肺，其次是骨关节及肠道）经过血行进入肾小球血管丛，在双侧肾皮质形成多发性微结核病灶。6：老年男性尿潴留最常见的原因是A:尿道狭窄B:膀胱结石C:膀胱肿瘤D:前列腺增生E:膀胱结核正确答案:D解析：良性前列腺增生简称为前列腺增生，是老年男性常见病。前列腺增生能引起尿路梗阻，导致患者出现尿潴留。7：关于泌尿系统肿瘤描述错误的是A:多为恶性B:肾癌多见于40岁以上的男性C:膀胱癌最多见D:肾母细胞瘤为小儿常见良性肿瘤E:肾癌晚期可经血行转移正确答案:D解析：肾母细胞瘤为小儿恶性肿瘤。8：膀胱癌的危险因素不包括A:吸烟B:食用糖精C:接触苯胺类化学物质D:尿失禁E:慢性膀胱炎症正确答案:D解析：长期尿失禁不会导致膀胱内黏膜发生癌变。9：下尿路结石最常见的类型是A:胱氨酸结石B:草酸钙结石C:磷酸镁铵结石D:尿酸结石E:碳酸钙结石正确答案:C解析：尿路结石是泌尿系统各部位结石病的总称，是泌尿系统的常见病。根据结石所在部位的不同，分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石。本病的形成与环境因素、全身性病变及泌尿系统疾病有密切关系。其典型临床表现可见腰腹绞痛、血尿，或伴有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统梗阻和感染的症状。尿路结石在肾和膀胱内形成。上尿路结石与下尿路结石的形成机制、病因、结石成份和流行病学有显著差异。上尿路结石最常见的类型是草酸钙结石，下尿路结石最常见的类型是磷酸镁铵结石。10：患者，女，43岁，诊断为乳腺癌，B超示癌肿长径为3.5cm，查体同侧腋窝有肿大淋巴结，尚可推动，无远处转移，该患者的临床分期为A:0期B:I期C:Ⅱ期D:III期E:IV期正确答案:C解析：目前乳腺癌患者的临床分期多采用国际抗癌协会（UICC)建议的T(原发癌瘤）、N(区域淋巴结）、M(远处转移）分期法，该患者的癌肿长径为3.5cm，属T2，同侧腋窝有肿大淋巴结，尚可推动，属N1，无远处转移，属M0，即T2N1M0。乳腺癌第Ⅱ期是指T0~1N1M0，T2N0~1M2，T3N0M0的乳腺癌，故该患者为乳腺癌第Ⅱ期。11：患者，男，19岁，1天前出现脐周疼痛，呈阵发性，约5小时后疼痛转移并固定于右下腹部，诊断为急性阑尾炎，该患者在发病开始时表现为脐周疼痛的机制为A:阑尾尖端指向脐周或上腹部B:胃肠功能紊乱C:内脏神经反射D:体神经反射E:阑尾位置正确答案:C解析：阑尾的神经由肠系膜上动脉周围的交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入，因其传入的脊髓节段在第10、11胸节，所以急性阑尾炎发病开始时，常表现为该脊神经所分布的脐周牵涉痛。12：患者，女，61岁，左半结肠癌根治术后，已开始进食半流食，突然出现腹痛、腹胀、停止排便排气，X线检查示肠管扩张，诊断为肠梗阻，考虑其肠梗阻的类型为A:绞窄性肠梗阻B:肠扭转C:粘连性肠梗阻D:血运性肠梗阻E:痉挛性肠梗阻正确答案:C解析：该患者在腹部大手术后5天，未排气，伴严重腹胀、无肠鸣音，考虑可能为腹部大手术后由于肠粘连导致的粘连性肠梗阻。13：患者，男，65岁，患大肠癌，CT检査示癌肿穿透肠壁，有系膜淋巴结转移，按Dukes病理分期法，该患者属于A:A期B:B期C:C1期D:C2期E:D期正确答案:D解析：临床使用的Dukes病理分期，目的是了解肿瘤发展过程，指导治疗方案及估计预后。①A期：指癌肿限于肠壁内，且无淋巴结转移；②B期：癌肿穿透肠壁，无淋巴结转移；③C期：癌肿穿透肠壁，且有淋巴结转移，其中淋巴结转移仅限于癌肿附近者为C1期，转移到系膜和系膜根部淋巴结者为C2期；④D期：已有淋巴广泛转移或肝、肺、骨等远处器官转移。14：患者，女，婚后经常发生腰痛，尿急，尿频、尿痛、并有发热而就诊，确诊为泌尿系统感染所致，其最常见的病原菌是A:军团菌B:铜绿假单胞菌C:葡萄球菌D:肺炎球菌E:大肠埃希菌正确答案:E解析：该患者为女性，因为女性尿道距离肛门较近，若不注意会阴区卫生有可能导致大肠埃希菌感染尿道，引起泌尿系统感染。15：患者，男，43岁，膀胱内乳头状瘤，就诊时医生告诉患者应尽早手术，因其易导致A:出血量大B:结石C:感染D:尿潴留E:恶变正确答案:E解析：膀胱内乳头状瘤容易发生恶变，因此应当及早手术。16：患者，男，3岁，腹部肿物诊断为肾肿瘤，其最可能的类型是A:肾母细胞瘤B:肾癌多见于40岁以上的男性C:肾盂癌D:肾盂乳头状瘤E:肾盏乳头状瘤正确答案:A解析：儿童肾肿瘤最常见的是肾母细胞瘤。17：某工地工人在施工过程中不慎被钢筋刺破胸壁，该损伤的类型为A:挫裂伤B:挤压伤C:扭伤D:开放性损伤E:闭合性损伤正确答案:D解析：受伤部位皮肤或粘膜完整性遭到破坏，深部组织伤口与外界相通，称为开放性损伤。该工人胸壁皮肤被钢筋刺破，属于开放性损伤。18：人体构成的主要成分除水外还有A:蛋白质B:糖类C:脂肪D:电解质E:维生素正确答案:A解析：除了水之外，蛋白质是构成生命体最主要成分。19：以下属于不稳定骨折的是A:青枝骨折B:裂缝骨折C:嵌插骨折D:斜形骨折E:横形骨折正确答案:D解析：不稳定性骨折是指骨折端易移位或复位后易再移位的骨折，如斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折等。稳定骨折是指骨折端不易移位或复位后不易再发生移位的骨折，如裂纹骨折、青枝骨折、横形骨折、压缩骨折和嵌插骨折等。20：急性脓胸最常见的病因是A:外伤B:肝脓肿C:败血症D:肺脓肿E:化脓性心包正确答案:D解析：急性脓胸多为继发性感染，最主要的原发病灶来自肺部，最常见的病因是肺脓肿。21：胃癌的好发部位是A:胃小弯B:胃大弯C:胃体D:胃窦部E:胃角正确答案:D解析：胃癌好发于胃窦部，淋巴转移是胃癌的主要转移途径。22：浅二度烧伤的深度是A:深至皮肤角质层B:达真皮深层C:深至皮肤生发层D:达真皮浅层，部分生发层健在E:深至皮肤全层正确答案:D解析：浅二度烧伤伤及表皮的生发层与真皮浅层，部分生发层健在。23：哪种肺癌的恶性度低且术后不易复发A:鳞癌B:小细胞癌C:大细胞癌D:腺癌E:支气管肺泡癌正确答案:A24：细胞外液中的主要阳离子是A:K+B:Na+C:Mg2+D:H+E:Ca2+正确答案:B25：移植术后急性排异发生的时间为A:术后24小时B:术后1?2周C:术后数年内D:术后1?2个月E:术后4周内正确答案:B26：尿道膜部损伤常见于A:会阴骑跨伤B:骨盆骨折C:尿道器械操作不当D:手术误伤E:腰部撞伤正确答案:B解析：尿道膜部是男性尿道的一部分，位于后尿道，该段尿道穿行于尿生殖膈上接尿道前列腺部下连尿道球部。为尿道外伤易损部位。为尿道穿过尿生殖膈的部分，长约1.5cm。周围有属于横纹肌的尿道外括约肌环绕，该肌有控制排尿的作用。膜部位子比较固定，当骨盆骨折时，易损伤此部，引起尿道膜部撕裂或撕断。临床上将尿道前列腺部和膜部合称为后尿道。27：急性肠梗阻患者，大量呕吐，脉搏细弱，血压下降，可出现A:低渗性脱水B:等渗性脱水C:高渗性脱水D:水过多E:原发性脱水正确答案:B28：外科最常见的水钠失衡是A:低渗性脱水B:等渗性脱水C:高渗性脱水D:水过多E:原发性脱水正确答案:B解析：急性肠梗阻患者因消化液和体液的急性丧失，患者可出现等渗性脱水，而此种类型的水钠失衡是外科最为常见的。29：微循环扩张期A:微动脉、微静脉收缩B:血液处于高凝状态C:静脉回心血量增加D:组织灌注量增加E:毛细血管后括约肌收缩正确答案:E30：微循环衰竭期A:微动脉、微静脉收缩B:血液处于高凝状态C:静脉回心血量增加D:组织灌注量增加E:毛细血管后括约肌收缩正确答案:B解析：微循环扩张期，动静脉短路和直捷通路大量开放，组织灌注更加不足；毛细血管前括约肌松弛，毛细血管广泛扩张，而后括约肌仍处于收缩状态。微循环衰竭期，微循环内的血液浓缩、黏稠度增加，血液处于高凝状态。31：肾前性急性肾衰竭常见的原因为A:肾中毒B:挤压伤C:大出血、休克D:双侧输尿管结石E:蛇咬伤正确答案:C32：肾后性急性肾衰竭常见的原因为A:肾中毒B:挤压伤C:大出血、休克D:双侧输尿管结石E:蛇咬伤正确答案:D解析：急性肾衰竭病因有肾前型、肾型及肾后型三种。肾前型是因大出血、休克、严重水和电解质紊乱等导致肾血流量减少，肾功能损害，发生之前肾没有原发性损害。肾后型是肾本身没有病变，主要是由肾至尿道发生病变引起尿路梗阻，导致尿不能正常排出体外，最常见于双肾结石、双侧肾盂输尿管梗阻、后尿道瓣膜、外伤狭窄、肿瘤及炎症等。33：用于纠正酸中毒的首选药物是A:肾上腺素B:利多卡因C:阿托品D:碳酸氢钠E:洛贝林正确答案:D34：用于心脏复苏的首选药物是A:肾上腺素B:利多卡因C:阿托品D:碳酸氢钠E:洛贝林正确答案:A解析：肾上腺素是心脏复苏的首选药物，能增强心传导系统的自律性和心脏收缩力，提高血压，使除颤器效果更好。阿托品能解除迷走神经对心脏的抑制作用，提高窦房结的兴奋性，促使房室传导，对心动过缓有较好疗效。利多卡因是抗室性心律失常的首选药物，能抑制心室的异位激动。碳酸氢钠是纠正代谢性酸中毒的首选药物。洛贝林是呼吸复苏药物。35：最轻的脑损伤是A:脑震荡B:脑挫裂伤C:颅底骨折D:颅盖骨折E:硬脑膜外血肿正确答案:A36：开放性颅脑损伤是A:脑震荡B:脑挫裂伤C:颅底骨折D:颅盖骨折E:硬脑膜外血肿正确答案:C解析：脑震荡患者头部受到撞击后，立即发生一过性神经功能障碍，无肉眼可见的神经病理改变，是最轻的脑损伤。颅骨的气窦（如额窦、筛窦、蝶窦及乳突气房）均贴近颅底，颅底部的硬脑膜与颅骨贴附紧密，颅底骨折时易撕裂硬脑膜形成脑脊液漏，也可由此导致颅内感染。37：肠外营养最主要的能量来源是A:葡萄糖B:脂肪乳C:氨基酸D:维生素E:微量元素正确答案:A38：肠外营养最主要的氮源是A:葡萄糖B:脂肪乳C:氨基酸D:维生素E:微量元素正确答案:C解析：葡萄糖是肠外营养时最主要的热能来源。氨基酸是肠外营养配方中供给合成蛋白质及其他生物活性物质的氮源，而不作为供给机体能量之用。39：引起急性蜂窝织炎的常见致病微生物是A:金黄色葡萄球菌B:乙型溶血性链球菌C:大肠埃希菌D:白念珠菌E:新型隐球菌正确答案:B40：引起疖的常见致病微生物是A:金黄色葡萄球菌B:乙型溶血性链球菌C:大肠埃希菌D:白念珠菌E:新型隐球菌正确答案:A41：引起甲沟炎的常见致病微生物是A:金黄色葡萄球菌B:乙型溶血性链球菌C:大肠埃希菌D:白念珠菌E:新型隐球菌正确答案:A解析：急性蜂窝织炎是指皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的急性弥漫性化脓性感染，致病菌多为乙型溶血性链球菌，其次为金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌等。疖是单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染，致病菌以金黄色葡萄球菌为主。甲沟炎是甲沟或其周围组织的感染，致病菌主要为金黄色葡萄球菌。42：高空坠落臀部着地引起脊柱骨折的原因为A:直接暴力B:间接暴力C:肌肉牵拉D:疲劳性骨折E:病理性骨折正确答案:B43：汽车碾压大腿引起股骨骨折，其病因为A:直接暴力B:间接暴力C:肌肉牵拉D:疲劳性骨折E:病理性骨折正确答案:A44：长途行军导致第2、3跖骨骨折，其病因为A:直接暴力B:间接暴力C:肌肉牵拉D:疲劳性骨折E:病理性骨折正确答案:D45：用铁锨铲土时用力不当引起第7颈椎棘突撕脱骨折，其病因为A:直接暴力B:间接暴力C:肌肉牵拉D:疲劳性骨折E:病理性骨折正确答案:C46：骨肿瘤部位受较轻外力即引起骨折，其病因为A:直接暴力B:间接暴力C:肌肉牵拉D:疲劳性骨折E:病理性骨折正确答案:E解析：高空坠落后脊柱未直接受力，外力是通过传导、杠杆或旋转引起脊柱骨折的。汽车直接碾压在股骨上引起了股骨骨折，为直接暴力引起的骨折。长途行军会导致跖骨持续受到轻度劳损从而引起骨折，为疲劳性骨折。因劳动时将盛满泥土的铁铲向上投掷，附着于棘突上的肌肉猛烈收缩所致的撕脱骨折。骨肿瘤会破坏骨质结构，则在遭受轻微外力或肌肉拉力作用下即可发生骨折，称为病理性骨折。47：属于不稳定骨折的是A:青枝骨折B:凹陷骨折C:横骨折D:粉碎骨折E:嵌插骨折正确答案:D48：属于不完全骨折的是A:青枝骨折B:凹陷骨折C:横骨折D:粉碎骨折E:嵌插骨折正确答案:A解析：不稳定骨折是指骨折端易移位或复位后易再移位的骨折，如斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎骨折等。不完全骨折是指骨骼连续性没有完全中断，依据骨折形态又分为青枝骨折、裂缝骨折等。49：分泌碱性黏液的是A:主细胞B:壁细胞C:黏液细胞D:G细胞E:嗜银细胞正确答案:C50：分泌胃蛋白酶的是A:主细胞B:壁细胞C:黏液细胞D:G细胞E:嗜银细胞正确答案:A
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